多动症的病因及临床表现

注意缺陷多动障碍（ADHD）俗称多动症，起源于儿童时期。是一种与年龄水平不符的注意缺陷、行为多动、和情绪冲动为主要表现的神经发育障碍。这类儿童的智力正常或基本正常。

多动症多发于学龄前，患病率约5％，男孩多于女孩。属于慢性病程，约有70％的儿童症状会持续到青春期，30％-50％持续到成年期。

病因：

1.环境因素：母亲孕期饮酒、抽烟；孕期、围产期或出生早期遭受某种创伤导致的轻微颅脑损伤；铅暴露，饮食或生活环境中的铅污染过多，导致儿童血液中的铅含量增加。

2.遗传因素：额叶发育异常，导致中枢控制注意和运动的相关区域功能下降、代谢率降低；脑电图异常率高，脑电图功率谱分析显示患者中枢神经系统尤其是额叶成熟延迟、大脑皮质觉醒不足；中枢神经系统多巴胺和去甲肾上腺素神经递质功能低下，5-羟色胺功能亢进。

3.社会心理因素：家庭不和睦；教养方式不当；母亲患有抑郁症或分离障碍；父亲有反社会或物质依赖；家庭经济困难；幼儿期或童年时期与父母分离；受虐待；学校教育方式不当等

临床表现：

1.注意力不集中

注意持续时间短暂，玩游戏时显得不专心；专心听课或做作业的时间短暂，作业常常出现遗漏或解释错误；对外界刺激能够做出反应，但无法过滤无关刺激；生活中不注意细节、常常丢三落四、遗失玩具或学习用品；与别人交谈时心不在焉，不能专注于主题。

2.活动过多或情绪冲动

常常不能保持安静，小动作过多；很难从事安静的活动；不分场合的到处奔跑喧闹玩耍；做事仅凭兴趣、缺乏思考；别人说话时总是插话，老师的问题还没说完孩子就迫不及待的抢答；喜欢招惹别人、不顾及后果，因此常与同伴发生摩擦或争斗；不能耐心的排队等候；，要求必须立刻满足，否则就哭闹、发脾气；情绪不稳定，容易过渡兴奋或因受挫而情绪低沉，出现反抗和攻击行为。

3.学业和人际交往困难

由于不能持续集中注意力，直接影响到听课质量以及对课堂内容的充分理解和吸收，进而导致孩子做作业的速度、质量以及学习成绩无法达到与他智力相符合的水平。